Contactaanvraag

Via dit formulier kunt u uw wijzigingen m.b.t. post of anderszins doorgeven.

U kunt ook per e-mail of telefonisch contact met ons opnemen via tsn@trombosestichting.nl of 071-5617717.

Wij zijn telefonisch bereikbaar van maandag tot en met vrijdag, van 9.00 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00.

strl_deployteq_campaign

UTM Source

UTM Medium

UTM Campaign

UTM Term

UTM Content

Aanhef(Vereist)

De heer

Mevrouw

Neutraal

Voorletter(s)(Vereist)

Tussenvoegsel

Achternaam(Vereist)

Postcode(Vereist)

Huisnummer(Vereist)

Toevoeging

Straat(Vereist)

Woonplaats(Vereist)

Telefoonnummer

Door het invullen van uw telefoonnummer stemt u ermee in dat de Trombosestichting u belt om u te informeren over haar werk en/of uw steun te vragen (max. 2x per jaar).

E-mailadres(Vereist)

Rekeningnummer

Als u uw donatiegegevens wilt wijzigen, vult u dan a.u.b. ook uw IBAN nummer in

Opmerking

U ontvangt een e-mail ter bevestiging.
De Trombosestichting Nederland gaat zorgvuldig om met uw persoonsgegevens. Deze worden niet verstrekt aan derden. Wij gebruiken ze om u te informeren over onze werkzaamheden of om uw steun te vragen. Lees hier onze privacyverklaring.